第二屆角膜及眼表疾病國際論壇（2024·ICC）在長沙盛大舉行

近日，由愛爾眼科醫(yī)院集團主辦的第二屆角膜及眼表疾病國際論壇（2024·ICC）在長沙盛大舉行。來自世界各地的400余位專家學者，就干眼、翼狀胬肉、圓錐角膜、角膜移植、眼庫、疑難角結(jié)膜病等多個議題進行深入探討，并通過60余份精彩的學術(shù)報告，共享前沿研究成果，推動眼科領(lǐng)域的學術(shù)進步與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

愛爾眼科集團角膜病學組組長李紹偉、北京大學第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師馮云、寧夏愛爾眼科醫(yī)院副總院長顧青、哈爾濱愛爾眼科醫(yī)院角膜及眼表學科主任牛曉霞主持

電影節(jié)板塊是本次ICC論壇極具趣味和挑戰(zhàn)的環(huán)節(jié)之一，來自天南海北的專家團隊紛紛展示了自己在相應領(lǐng)域的高超手術(shù)技巧。

王叢香《改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)》

愛爾眼科醫(yī)院集團湖南省區(qū)角膜與眼表學組組長王叢香向大家介紹了改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)，該手術(shù)的精華點在于區(qū)角膜與眼表學組組長王叢香向大家介紹了改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)，該手術(shù)的精華點在于翼狀胬肉廣泛切除、球結(jié)膜瓣掛淺層鞏膜的帶張力縫合，這樣既可降低胬肉術(shù)后的復發(fā)率，也提高了術(shù)后的美觀性，大程度避免了傳統(tǒng)胬肉切除術(shù)后術(shù)區(qū)反復充血、“臺階感”等問題。經(jīng)王叢香團隊對千余名改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)的觀察證明，術(shù)后復發(fā)率指標、美觀性指標都是優(yōu)于傳統(tǒng)胬肉切除術(shù)的。改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)自2011年提出以來，已在愛爾眼科集團旗下多家醫(yī)院開展，打造了愛爾眼科胬肉手術(shù)的品牌，在廣大胬肉患者群體中獲得了良好的口碑。

剛剛過去的冬天，爾濱火了。冰雪是紛繁美麗的，可是透明角膜上的“冰雪”卻是令人煩惱的，圓錐角膜就是這樣一類疾病，好發(fā)于年輕、透明的角膜，從后到前發(fā)生角膜錐形隆起、破裂，而后影響視力。來自哈爾濱醫(yī)科大學第1附屬醫(yī)院的張弘團隊向大家展示了自己針對不同程度的圓錐角膜進行深板層角膜移植術(shù)的處理方法，精湛的手術(shù)技巧猶如刀尖上的舞者，合理的處理方式使患者術(shù)后排斥率更低，視力也更佳。

李賽群《潛心雕琢，玉汝于成》

來自中山大學中山眼科中心袁進團隊的李賽群為大家展示了針對一例邊緣性角膜變性患者的雙板層周邊角膜移植術(shù)。周邊角膜移植術(shù)并沒有統(tǒng)一的方式方法，個性化的設(shè)計、以及術(shù)中突發(fā)情況的應對很重要，該病例的手術(shù)充分利用了一片角膜材料的前、后板層，對術(shù)中遇到的角膜穿孔先行修補，然后再將板層角膜植片平鋪縫合，而后去除植片的中央?yún)^(qū)，達到植片植床嚴絲對位的效果。

趙少貞《內(nèi)皮的契機？內(nèi)皮的奇跡》

天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院副院長趙少貞團隊展示了兩例特殊患者的角膜內(nèi)皮移植術(shù)，當角膜內(nèi)皮失代償合并了角膜基質(zhì)水腫渾濁時，內(nèi)皮移植的契機就顯得尤為重要。兩例獨眼患者術(shù)中撕除上皮和內(nèi)皮后發(fā)現(xiàn)角膜基質(zhì)仍舊重度水腫渾濁、影響判斷，在充分溝通評估后依舊按計劃施行角膜內(nèi)皮移植術(shù)，等待內(nèi)皮發(fā)揮功能，術(shù)后遠期達到令人滿意的視力。

馮云《角膜微穿孔》

來自北京大學第三醫(yī)院眼科的主任醫(yī)師馮云從細微處出發(fā)，重點講述了一例角膜微穿孔引發(fā)爆發(fā)性脈絡膜出血的患者的手術(shù)經(jīng)過，采用前后段聯(lián)合的手術(shù)方式，用小植片角膜移植修補角膜微穿孔后，在直肌深面穿刺將脈絡膜下的積血排出，使得患者視力從術(shù)前的光感提高到術(shù)后的0.5。這個病例啟示大家，遇到僅有光感的病例不要輕易放棄，仔細分析原因、從根源上解決問題，患者仍然有希望重拾光明。

吳護平《不畏浮云遮望眼，只緣身在zui高層》

角膜堿燒傷是令眼科醫(yī)生頭疼的問題，預后往往很差。廈門大學附屬廈門眼科中心副院長吳護平介紹了一個堿燒傷2個月后角膜上皮修復困難、繼而發(fā)生角膜溶解穿孔的病例，利用飛秒激光將角膜植片分成兩層，內(nèi)層做中央?yún)^(qū)角膜的全層移植，外層做覆蓋角鞏緣的大植片移植，術(shù)后2年未出現(xiàn)排斥反應。這種新式處理方法為該類患者的治療提供了新思路。

王麗強《米赫人工角膜治療終末期角膜盲的臨床應用》

終末期角膜盲是近年來學科領(lǐng)域的高地，解放軍總醫(yī)院眼科醫(yī)學部副主任王麗強團隊分享了數(shù)例米赫人工角膜在不同情況終末期角膜盲患者的應用經(jīng)驗，經(jīng)過不斷的改進、創(chuàng)新，聯(lián)合冷凍法摘除過熟晶體、自體耳軟骨移植等技術(shù)，減少了人工角膜易脫落、眼壓易高等棘手問題，部份患者在術(shù)后竟然能達到1.0的視力。這為終末期角膜盲患者帶來了福音。

陳蔚《超超薄內(nèi)皮移植手術(shù)》

溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院副院長陳蔚團隊向大家展示了超超薄角膜內(nèi)皮植片的制作和移植技術(shù)，該技術(shù)設(shè)備是由陳蔚專利設(shè)計的，能實現(xiàn)角膜內(nèi)皮植片薄至3微米的精確把控，而且，超超薄角膜內(nèi)皮植片經(jīng)特制的推注器注入前房后，展開也相對容易，術(shù)后效果比較理想。該技術(shù)也配套設(shè)置了一系列的專利器械，令大家嘖嘖稱贊。

柯蘭《亮晶晶的眼睛—何來何從？》

來自漢口愛爾眼科醫(yī)院曾慶延團隊的柯蘭從一例完整的病歷出發(fā)，為各位眼科同道詳細梳理了針對角膜潰瘍的診斷和治療。通過術(shù)前詳細的病史采集及初步檢查，確定患者需要緊急行角膜移植術(shù)。但是，術(shù)中可以采取哪種方式？是穿透性角膜移植還是板層角膜移植，則需要根據(jù)術(shù)中情況判斷。隨后，術(shù)中在對病灶進行層層剖切后，通過觀察到內(nèi)皮面膿苔的反應，實施了板層角膜移植。術(shù)后患者病情穩(wěn)定，同時，回報的病原學檢測也印證了團隊手術(shù)方式的選擇正確。

李紹偉《斗榫合縫，天作奇緣》

壓軸大戲是由愛爾眼科集團角膜病學組組長、北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉呈現(xiàn)的，面對曾行飛秒激光手術(shù)治療近視的一枚寶貴的角膜植片，如何能夠讓其發(fā)揮大的作用呢？李紹偉從中國古代的卯榫結(jié)構(gòu)中受到啟發(fā)，將這枚角膜植片分成內(nèi)皮部份和板層部份，分別用于一名角膜內(nèi)皮失代償患者和一名圓錐角膜患者，其中后者的眼軸長度所產(chǎn)生的近視度數(shù)與植片捐贈者曾行激光近視矯正的度數(shù)相仿。由于捐贈者比較年輕，這枚角膜植片內(nèi)皮的撕剝和其在受體前房展開難度較大，但經(jīng)李紹偉團隊努力，順利使內(nèi)皮植片貼附；而在第二例病例中，李紹偉采用飛秒激光將這枚植片的板層部份制作成蘑菇狀，與同樣經(jīng)飛秒激光削去蘑菇狀板層的受體嚴絲合縫地貼合，正如卯榫一樣。兩個病例的操作難度與術(shù)后效果，讓在場觀眾嘆為觀止。

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