10月10日，愛爾眼科第五屆“1010干眼關(guān)愛日暨兒童干眼門診發(fā)布會”在上海盛大舉行

10月10日，是世界視覺日，今年主題是關(guān)注兒童眼健康。在此背景下，愛爾眼科第五屆“1010干眼關(guān)愛日暨兒童干眼門診發(fā)布會”在上海盛大舉行。此次活動旨在規(guī)范兒童干眼診斷與治療，提升大眾對兒童干眼問題的關(guān)注度，消除家長認(rèn)知誤區(qū)。

如今，許多孩子出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼、眼睛紅癢等癥狀，不少家長往往認(rèn)為是近視加重或過敏所致，卻未意識到這也可能是干眼在作祟。事實(shí)上，干眼并非成年人的“專利”，兒童同樣會被其困擾，且發(fā)病率呈上升態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計，全球干眼發(fā)病率為5% -50%【1】，我國18歲以下青少年干眼患病率達(dá)18.7%【2】，即平均每10個孩子中就有近2個患有干眼，兒童干眼問題不可輕視。

會上，愛爾眼科正式發(fā)布《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》與《兒童干眼正常值多中心研究》，旨在進(jìn)一步提升兒童干眼診療水平，普及兒童干眼科普知識，推動兒童干眼方向研究，讓更多人關(guān)注和重視兒童眼健康問題并更好地推動這一社會性難題的解決。與此同時，愛爾眼科已在全國成立近50家兒童干眼門診，并設(shè)立干眼合作示范中心，為干眼兒童提供一站式干眼診療方案，守護(hù)孩子光明未來。

每10個孩子中將近2個有干眼

每天多看1小時屏幕患干眼幾率增加15%

上海愛爾眼科醫(yī)院執(zhí)行院長李勇致辭

上海愛爾眼科醫(yī)院執(zhí)行院長李勇指出：“今天我們共同探討一個日益受到重視的健康問題——兒童干眼。當(dāng)下，干眼已經(jīng)不再局限于成人群體，兒童患者也逐漸增多，成為我們不得不面對的一個新挑戰(zhàn)。希望通過今天的交流和探討，能進(jìn)一步加深社會大眾對兒童干眼的認(rèn)識和理解，為推動兒童干眼診療水平的提高貢獻(xiàn)我們的力量?！?/p>

愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總裁馮珺致辭

愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總裁馮珺說道：“隨著干眼事業(yè)的推進(jìn)，我們與行業(yè)專家及社會各界攜手，提升了大眾對干眼的認(rèn)知。在此過程中，我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)兒童干眼問題值得重視。隨著生活環(huán)境變化及電子產(chǎn)品普及，兒童干眼發(fā)病率大幅增加，過敏性結(jié)膜炎和屈光不正也使干眼日益頻發(fā)。我們響應(yīng)國家對 ‘一老一小’健康問題的關(guān)注號召，今年1010干眼關(guān)愛日發(fā)布兒童干眼門診，旨在進(jìn)一步提升兒童干眼診療水平，普及兒童干眼科普知識，讓更多人關(guān)注和重視兒童眼健康問題并更好地推動這一社會性難題的解決。”

干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，電子產(chǎn)品大量普及，兒童不可避免地接觸到電腦、平板以及學(xué)校的電子屏幕等視頻終端。長期注視視頻終端會使眼睛眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致眼睛表面的淚液更多地暴露于外界，蒸發(fā)過強(qiáng)從而引發(fā)干眼。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，孩子每天多看一小時屏幕，那么患干眼的幾率就會增加15%【3】。同時，過敏性結(jié)膜炎作為兒童常見眼表疾病，在我國兒童群體發(fā)病率高達(dá)28%【4】，也是引發(fā)兒童干眼的主要原因之一。此外，兒童干眼發(fā)生的危險因素還包括被動吸煙、環(huán)境與營養(yǎng)因素等。

愛爾眼科角膜病研究所所長、北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授發(fā)言

愛爾眼科角膜病研究所所長、北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授指出，由于孩子表達(dá)能力較弱，家長需留意。若孩子出現(xiàn)眼紅、畏光、干澀感、異物感、經(jīng)常揉眼、頻繁眨眼、眼皮沉重困倦想睡等表現(xiàn)，就要懷疑孩子是否得了干眼。兒童干眼分為水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂質(zhì)異常型、淚液動力學(xué)異常所致干眼、混合型干眼五種類型。

近視門診中近四成兒童患干眼

孩子經(jīng)常揉眼有可能是干眼

兒童屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視、散光等，也是導(dǎo)致干眼的危險因素。據(jù)統(tǒng)計，在近視門診中，兒童干眼患病率高達(dá)36.5%【5】。家長常因認(rèn)知誤區(qū)將干眼與近視癥狀混淆，延誤治療，導(dǎo)致兒童干眼在臨床診療中易被漏診或誤診，問題愈發(fā)嚴(yán)重。

愛爾眼科角膜及眼表學(xué)組副組長、漢口愛爾眼科醫(yī)院院長曾慶延教授發(fā)言

愛爾眼科角膜及眼表學(xué)組副組長、漢口愛爾眼科醫(yī)院院長曾慶延教授解釋：“近視未矯正兒童會通過揉眼緩解睫狀肌過度調(diào)節(jié)相關(guān)視疲勞癥狀，易造成眼表慢性炎性反應(yīng)，眨眼增多也會影響淚膜穩(wěn)定性，加速干眼發(fā)生?！?/span>

此外，病理性近視與干眼也存在相關(guān)性，機(jī)制可能是高度近視患者眼球軸向伸長、突出，導(dǎo)致暴露性角膜病變，出現(xiàn)干眼癥狀【6】。

“有些家長認(rèn)為干眼是小問題，無需專門治療。然而，干眼若不及時治療，會加重視疲勞，加速近視發(fā)展，損傷眼角膜，引發(fā)眼部感染，影響接觸鏡配戴，還可能引起角膜上皮損傷、視力下降等問題，嚴(yán)重影響孩子的視力發(fā)育和學(xué)習(xí)成長。”曾慶延教授說道。

愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見發(fā)布

進(jìn)一步推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展

活動現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員展示眨眼操

如今，許多家長存在認(rèn)知誤區(qū)，以為給孩子滴眼藥水就能治好干眼，實(shí)則不然。干眼類型多樣，不能僅靠滴眼藥水解決。

今年1010干眼關(guān)愛日，愛爾眼科正式發(fā)布《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》與《兒童干眼正常值多中心研究》，明確提出兒童干眼診斷及治療的流程和路徑，以更好地規(guī)范診療。

《兒童干眼正常值多中心研究》收集了來自5家愛爾眼科醫(yī)院的883例正常學(xué)齡兒童樣本。該研究運(yùn)用速沐?新一代淚液檢測技術(shù)淚河試紙以及眼表干涉儀，對中國學(xué)齡兒童的淚液分泌及淚膜相關(guān)參數(shù)正常值展開深入研究，分別測定了淚液分泌量、NIBUT（非接觸式淚膜破裂時間）、LLT（脂質(zhì)層厚度）、TMH（淚河高度）等干眼相關(guān)參數(shù)。“該研究確定的這些兒童淚膜相關(guān)重要參數(shù)的正常值，為深入探討我國兒童淚膜的特點(diǎn)提供了依據(jù)，也為制定兒童干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ)?！崩罱B偉教授指出。

另一方面，《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》指出，在兒童干眼診斷方面，醫(yī)生首先做到“一聽二看三問”，即聽家長主訴，觀察孩子行為特點(diǎn)和針對病因或危險因素有目的地詢問。在進(jìn)行病史詢問與病因判斷后，眼科檢查應(yīng)從外眼到內(nèi)眼，且不可忽視全身檢查。同時還需結(jié)合干眼相關(guān)檢查，如淚液分泌量檢測、眼表綜合分析儀檢查、脂質(zhì)層厚度檢測、不完全瞬目檢測等，以精準(zhǔn)診斷。此外，兒童眼部可能感染螨蟲，可通過共聚焦顯微鏡或螨蟲檢查顯微鏡進(jìn)行檢查。由于過敏性結(jié)膜炎是兒童干眼的高發(fā)原因，過敏性結(jié)膜炎IGE檢測也十分必要。

在兒童干眼治療方面，意見強(qiáng)調(diào)，要針對已知相關(guān)因素進(jìn)行治療，如改善生活環(huán)境、矯正屈光不正、增加有效瞬目、糾正不良用眼習(xí)慣、減少電子產(chǎn)品使用時間等；對于瞼緣及眼表相關(guān)因素要標(biāo)本兼治，如瞼緣炎治療和眼部過敏治療；對于因全身免疫性或其他原因疾病引起的干眼患者，應(yīng)協(xié)同相應(yīng)專科共同治療原發(fā)病。

兒童干眼的治療方式包括非藥物治療和藥物治療，可根據(jù)孩子瞼板腺功能、炎癥情況及年齡，選擇合適的非藥物治療方案，如瞼緣深度清潔、瞼板腺理療、強(qiáng)脈沖光、熱脈動治療及相關(guān)家庭護(hù)理等等。在藥物治療方面，應(yīng)根據(jù)孩子具體情況使用合適的無防腐劑人工淚液和抗炎藥物。

活動現(xiàn)場，干眼門診合作示范中心成立

據(jù)悉，不良生活方式是干眼的重要病因，預(yù)防干眼首先要重視生活方式的調(diào)整，包括減少電子產(chǎn)品使用時間、注意眼部衛(wèi)生、及時治療瞼緣炎、保持膳食營養(yǎng)全面、保持正確讀寫姿勢并控制讀寫時間、及時矯正屈光不正、保障睡眠時間和質(zhì)量等。此外，多做眨眼操也有助于預(yù)防干眼。

活動現(xiàn)場，上海愛爾眼科醫(yī)院正式發(fā)布兒童干眼關(guān)愛計劃，將為500名18歲以下、有頻繁眨眼、揉眼、眼紅、眼癢、視疲勞、過敏等癥狀的兒童提供干眼檢查與治療服務(wù)

2020年，愛爾眼科在國內(nèi)發(fā)起1010干眼關(guān)愛日活動。提出并倡導(dǎo)以“眨眼操”作為干眼日常護(hù)理方式，成立博士科普宣講團(tuán)，推出大量書籍和文章，如曾慶延教授撰寫的《干眼勿擾》及其海外版。在診療方面，推動干眼的分型檢查與聯(lián)合治療，設(shè)立干眼門診提升整體診療技術(shù)水平。在科研方向，通過干眼大數(shù)據(jù)研究及多方面科研論文撰寫推動干眼科研進(jìn)步……這些只是愛爾眼科呵護(hù)干眼人群眼健康的縮影，其探索和研究的腳步永不止步。